Diagnóstico diferencial de la Trichomona Vaginalis

Diagnóstico diferencial:
-Vaginosis bacteriana.
-Infecciones por Candida spp.
-Vulvovaginitis de etiología no infecciosa.
-Uretritis infecciosa no gonocócica.
-Debe realizarse un tamizado de los pacientes con trichomonosis para la búsqueda de otros patógenos de transmisión sexual, entre ellos Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y el virus de la inmunodeficiencia humana

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Referencias

1. TRICOMONIASIS o TRICHOMONIASIS UROGENITAL - Recursos en Parasitología - UNAM [Internet]. Facmed.unam.mx. 2019 [citado el 24 de Mayo del 2019]. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tricomoniasis.html

Métodos de diagnóstico de Trichomona Vaginalis

Para el diagnostico de esta enfermedad parasitaria encontramos las siguientes tanto para la mujer como para el hombre: 

Técnica (mujeres)	Sensibilidad (%)	Especificidad (%)
Examen en fresco (método convencional) *	50 - 60	>90
Cultivo *	76 - 95	>95
Papanicolaou en base líquida	60 - 96%	98 - 100%
Cultivo en bolsa "InPouch" (minutos - días)	85 - 95	>95
PCR (resultados según estándares del laboratorio)	>90	>95
Affirm VPIII (prueba rápida - minutos)	>90	>95
OSOM Trich (prueba rápida - minutos)	94.7	>95
APTIMA Trichomonas vaginalis Assay	95 - 100	>95
Técnica (hombres)	Sensibilidad (%)	Especificidad (%)
Examen en fresco *	~ 30	Baja
Cultivo de exudado uretral *	~ 60	Alta
Cultivo de sedimento urinario	~ 60	Alta
Cultivo uretral y de orina *	>60	Alta
PCR (resultados según estándares del laboratorio)	>90	>90

Bibliografia:

1. TRICOMONIASIS o TRICHOMONIASIS UROGENITAL - Recursos en Parasitología - UNAM [Internet]. Facmed.unam.mx. 2019 [citado el 18 de  Mayo del 2019]. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tricomoniasis.html

Mecanismos de acción patógena del la Trichomona Vaginalis

Los tres factores que facilitan la proliferación en la vagina son: pH ácido, ausencia de flora bacteriana normal y deficiencia de estrógenos.  Los parásitos se adhieren a la mucosa por proteínas de superficie y producen lesiones punteadas con reacción inflamatoria, enrojecimiento y producción de flujo vaginal. El trofozoíto se pega a las membranas mucosas por medio de 4 proteínas de superficie que regulan esta citoadherencia. El mecanismo está regulado  por la lactoferrina.

Cuadro clínico.

Se estima que 10 - 50% de las mujeres infectadas permanece asintomático.  El cuadro clínico incluye: descarga vaginal de coloración variable - amarillenta, verdosa, grisácea, espumosa, con cierta frecuencia fétido, edema o eritema en pared vaginal y cérvix, prurito e irritación. Los sujetos de sexo masculino infectados habitualmente no presentan signos y síntomas.

https://www.jornada.com.mx/2013/10/03/images/info.jpg

Bibliografia

1. TRICOMONIASIS o TRICHOMONIASIS UROGENITAL - Recursos en Parasitología - UNAM [Internet]. Facmed.unam.mx. 2019 [cited 11 May 2019]. Available from: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tricomoniasis.html

Ciclo de vida, formas parasitarias y tipo de transmisión de la Trichomona Vaginalis

Ciclo de vida: El ser humano es el único huésped natural conocido, este parásito se reproduce en la mucosa de las vías urinarias y genitales en la forma de trofozoito, pues no existen quistes. Los trofozoitos son la informa infectante  por contacto sexual o por via directa a traves de las manos, o en recién nacidos durante el parte de madres con parásitos.

Formas parasitarias: presenta como forma parasitaria solo la de trofozoito por lo tanto esta es su forma infectante ya que no existe la forma de quiste.

Transmisión : su transmisión  se hace por contacto directo, principalmente del tipo sexual, al pasar los trofozoitos de una persona a otra.

http://www.mcdinternational.org/trainings/malaria/spanish/DPDx/HTML/Frames/S-Z/Trichomoniasis/body_Trichomoniasis_page1

Bibliografia: 

1. Apablaza. Tricomoniasis [Internet]. Es.slideshare.net. 2019 [citado el 3 de Mayodel 2019]. Disponible en: https://es.slideshare.net/Valyakuza/tricomoniasis-4992788