Métodos de diagnóstico de Trichomona Vaginalis

Para el diagnostico de esta enfermedad parasitaria encontramos las siguientes tanto para la mujer como para el hombre: 

Técnica (mujeres)	Sensibilidad (%)	Especificidad (%)
Examen en fresco (método convencional) *	50 - 60	>90
Cultivo *	76 - 95	>95
Papanicolaou en base líquida	60 - 96%	98 - 100%
Cultivo en bolsa "InPouch" (minutos - días)	85 - 95	>95
PCR (resultados según estándares del laboratorio)	>90	>95
Affirm VPIII (prueba rápida - minutos)	>90	>95
OSOM Trich (prueba rápida - minutos)	94.7	>95
APTIMA Trichomonas vaginalis Assay	95 - 100	>95
Técnica (hombres)	Sensibilidad (%)	Especificidad (%)
Examen en fresco *	~ 30	Baja
Cultivo de exudado uretral *	~ 60	Alta
Cultivo de sedimento urinario	~ 60	Alta
Cultivo uretral y de orina *	>60	Alta
PCR (resultados según estándares del laboratorio)	>90	>90

Bibliografia:

1. TRICOMONIASIS o TRICHOMONIASIS UROGENITAL - Recursos en Parasitología - UNAM [Internet]. Facmed.unam.mx. 2019 [citado el 18 de  Mayo del 2019]. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tricomoniasis.html

Mecanismos de acción patógena del la Trichomona Vaginalis

Los tres factores que facilitan la proliferación en la vagina son: pH ácido, ausencia de flora bacteriana normal y deficiencia de estrógenos.  Los parásitos se adhieren a la mucosa por proteínas de superficie y producen lesiones punteadas con reacción inflamatoria, enrojecimiento y producción de flujo vaginal. El trofozoíto se pega a las membranas mucosas por medio de 4 proteínas de superficie que regulan esta citoadherencia. El mecanismo está regulado  por la lactoferrina.

Cuadro clínico.

Se estima que 10 - 50% de las mujeres infectadas permanece asintomático.  El cuadro clínico incluye: descarga vaginal de coloración variable - amarillenta, verdosa, grisácea, espumosa, con cierta frecuencia fétido, edema o eritema en pared vaginal y cérvix, prurito e irritación. Los sujetos de sexo masculino infectados habitualmente no presentan signos y síntomas.

https://www.jornada.com.mx/2013/10/03/images/info.jpg

Bibliografia

1. TRICOMONIASIS o TRICHOMONIASIS UROGENITAL - Recursos en Parasitología - UNAM [Internet]. Facmed.unam.mx. 2019 [cited 11 May 2019]. Available from: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tricomoniasis.html

Ciclo de vida, formas parasitarias y tipo de transmisión de la Trichomona Vaginalis

Ciclo de vida: El ser humano es el único huésped natural conocido, este parásito se reproduce en la mucosa de las vías urinarias y genitales en la forma de trofozoito, pues no existen quistes. Los trofozoitos son la informa infectante  por contacto sexual o por via directa a traves de las manos, o en recién nacidos durante el parte de madres con parásitos.

Formas parasitarias: presenta como forma parasitaria solo la de trofozoito por lo tanto esta es su forma infectante ya que no existe la forma de quiste.

Transmisión : su transmisión  se hace por contacto directo, principalmente del tipo sexual, al pasar los trofozoitos de una persona a otra.

http://www.mcdinternational.org/trainings/malaria/spanish/DPDx/HTML/Frames/S-Z/Trichomoniasis/body_Trichomoniasis_page1

Bibliografia: 

1. Apablaza. Tricomoniasis [Internet]. Es.slideshare.net. 2019 [citado el 3 de Mayodel 2019]. Disponible en: https://es.slideshare.net/Valyakuza/tricomoniasis-4992788

Funciones vitales de la Trichomona Vaginalis

El trofozoíto Trichomonas vaginalis  crece en condiciones anaerobias, no produce quistes, su reproducción es por fisión binaria y se alimenta fagocitando bacterias y otras partículas.  

Dentro del hospedero, el periodo de incubación del patógeno toma entre 4 a 28 días, adopta una forma ameboide para insertarse en el epitelio vaginal y pueden llegar a establecer una simbiosis con Mycoplasma hominis. Todavía no se conocen todos los aspectos de su patogénesis pero se sabe que involucra mecanismos de adhesión, hemólisis y secreción de factores solubles.

La forma ameboide de la T. vagunalis se adhiere fuertemente al epitelio celular formando muchas proyecciones citoplasmáticas que se entrelazan con la micro-vellosidad de las células blanco. La adhesión del parásito al epitelio se encuentra mediado por cuatro adhesinas: AP65, AP51, AP33 y AP23. La expresión de estas moléculas de adhesión se encuentra en gran parte regulada por la concentración de hierro en su micro ambiente.

https://www.cdc.gov/dpdx/trichomoniasis/modules/Trichomonas_LifeCycle.gif

Bibliográfia:

1. Puertas Samaniego J. Detección molecular de Trichomonas vaginalis en hisopados cérvico-uterinos de pacientes ambulatorios que asisten a dos centros de atención médica [Internet]. Repositorio.usfq.edu.ec. 2019 [citado el 27 de Abril del 2019]. Disponible en: http://repositorio.usfq.edu.ec/handle/23000/5649

Características genotípicas, tipo de ácidos nucléicos, organelos de la Trichomona vaginalis

Genotipo: El genoma de T. vaginalis es uno de los de mayor tamaño secuenciado en un organismo vivo, incluido el hombre. Está constituido por aproximadamente 160 Mb organizados en 6 cromosomas y en torno a 46.000 genes codificantes (6, 20). Más del 65% del genoma está compuesto por familias génicas repetidas.

Ácidos nucleicos: En su interior igual consta de la presencia de DNA y RNA.

Oragenlos: Presenta en su interior un gran núcleo, aparato parabasal, retículo endoplasmico, aparato de golgi, axostilo central y costa. Se observan de igual manera vacuolas, partículas, organelos sin DNA y no presenta mitocondrias.

                            https://www.imagenesmy.com/imagenes/structure-of-trichomoniasis-75.html

Bibliografia:

1. TRICOMONIASIS o TRICHOMONIASIS UROGENITAL - Recursos en Parasitología - UNAM [Internet]. Facmed.unam.mx. 2019 [cited 20 April 2019]. Available from: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/tricomoniasis.html

Prevalencia de Tricomoniasis en el País

En el Ecuador la tricomoniasis se encuentra presenta a nivel nacional, la prevalencia de la tricomoniasis se ha estimado en un 18,8% a 81,2%, en donde el 50 a 90% de los los hombres infectados asintomaticos son portadores y el 25 a 50% de mujeres infectadas asintomaticas son portadoras. Para su prevencion el ministerio de salud a establecido que en pacientes con tricomoniasis   deben evitar las relaciones sexuales, incluyendo el sexo oral, hasta que la mujer y su pareja hayan completado el tratamiento y seguimiento.

                                  http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/2920/1/T-UCE-0006-62.pdf

Bibliografia:

1. Diagnóstico y tratamiento de la infección vaginal en obstetricia [Internet]. Instituciones.msp.gob.ec. 2019 [citado el 13 de abril del 2019]. Disponible en: http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/guias%202014/GPC%20Infeccion_vaginal_obstetrica.pdf

Enfermedad de Tricomoniasis - Trichomona vaginalis

Es una enfermedad de transmisión sexual cuyo agente causante de la enfermedad se conoce como Trichomonas vaginalis, un parásito unicelular flagelado, el cual puede ser encontrado con regularidad en la flora vaginal y en la flora bacteriana de la uretra masculina. En hombres es la causa más habitual de Uretritis No-Gonocócica. El ser humano es el único huésped natural de la Trichomonas Vaginalis. La Tricomoniasis  se encuentra frecuentemente asociada a otras enfermedades de transmisión sexual existiendo muchas veces infección concomitante con Chlamydia trachomatis, Gardnerrella Vaginalis y Neisseria gonorrhoeae.

Bibliografias

1. Valverde R. Tricomoniasis [Internet]. Medigraphic.com. 2019 [citado el 5 abril del 2019]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=34402

2. [Internet]. Repositorio.usfq.edu.ec. 2019 [citado el 5 de abril del 2019]. Disponible en: http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/5649/1/122742.pdf